Отправлено: 03.04.07 12:31. Заголовок: ДЕРМАТИТЫ У СОБАК
ДЕРМАТИТЫ У СОБАК
Заболевание кожи - одна из основных причин обращения владельцев животных к ветеринарным врачам. Они обнаруживаются у 20-75% всех обследуемых домашних животных.
Среди патологии кожи у собак наиболее часто встречаются инфекционные и аллергические заболевания, повышенная чувствительность к укусам блох, пиодермия и атопические дерматиты.
Частым осложнением последнего является вторичная бактериальная и грибковая инфекция.
Способствуют возникновению дерматитов многие факторы: - жаркая и влажная погода; - очень плотный шерстяной покров у животных, которых трудно просушить и в котором могут скапливаться загрязнения; - закупорка протоков анальных желез; - воспаление наружного уха; - повышенная чувствительность к укусу блох; - аллергические реакции; - нарушение обмена веществ; - плохие условия содержания щенков (грязное помещение, неполноценное питание).
Нормальная кожа млекопитающих отличается довольно высокой сопротивляемостью, и бактериальные заболевания рассматриваются как вторичные. Так, в возникновении поверхностной пиодермии - одного из самых распространенных дерматитов - обычно участвует стафилококк - Stafilococcus intermedius. Считают, что он является обычным обитателем слизистых оболочек у собак и может временно существовать на коже, не вызывая заболевания, если только какой-либо другой фактор не приведет к снижению сопротивляемости кожи. То же относится к заражению собак метоцеркариями гельминтов уток при купании в водоемах, населенных утками, зараженными этими возбудителями. Заболевание развивается только при уже имеющихся поражениях кожи другой природы.
Пиодермия - результат кожной бактериальной инфекции, вызванной стафилококком. Различают первичную и вторичную пиодермию. Первичная - инфекция нормальной кожи животных, у которых нет предрасполагающих заболеваний. Участвует только один возбудитель инфекции, вызывая типичную клиническую картину. Возможно, что паразиты, попадающие на поверхность кожи, и аллергические реакции приводят к повышению температуры кожи и ее влажности, что благоприятствует размножению бактерий. Самотравмирование, связанное с первичным расстройством, вызывающим зуд, приводит к нарушению барьеров кожи. Тканевый экссудат может просачиваться на ее поверхность, обеспечивая источник питательных веществ для стафилококков. Вторичная пиодермия - инфекция предварительно поврежденной или болезненно измененной кожи. В процессе участвуют несколько возбудителей. Поэтому только распознавание основной болезни позволяет назначить правильное лечение. Начальным проявлением пиодермии является образование папул (узелков) и пустул (пузырьков), покраснение кожи, участки облысения. Но папулы и пустулы быстро исчезают, и в дальнейшем наблюдается лишь шелушение кожи, коросты, усиление пигментации. Эти изменения могут локализоваться на любых частях тела. Часто отмечается зуд, вызванный выработкой бактериальных токсинов (или из-за того, что первичное заболевание было связано с зудом).
Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое чаще всего развивается у собак в молодом возрасте. Это весьма распространенное заболевание. Его возникновение связывают с попаданием в организм животных аллергенов (через дыхательные пути или через кожу, обычно через зоны наибольшего контакта с окружающей средой и зоны особенно подверженные микротравмам). Описана породная предрасположенность к атопическим дерматитам и особая роль в этом генетических факторов. Отмечается повышение у этих животных в крови иммуноспецифического глобулина FgЕ. У многих собак в начальной стадии атопического дерматита симптоматика болезни усиливается летом, но у 75% тяжесть протекания заболевания от времени года не зависит. Считают, что это указывает на участие в патогенах этой патологии аллергенов клещей, обитающих в домашней пыли. Все собаки с атопическим дерматитом страдают от зуда, образуя расчесы. Заболевание может осложняться вторичной пиодермией и воспалением наружного уха, повышением чувствительности к укусам блох. Наиболее частый клинический признак, в острой фазе, это интенсивный зуд, начинающийся уже в раннем возрасте (с локализацией на морде, наружных слуховых проходах, ушах, животе, лапах), расчесы, раздражение от вылизывания. При хроническом течении - облысение, гиперпигментация. Таким образом, не существует симптомов, характерных только для атопического дерматита. Как следует из изложенного, успех лечения зависит в основном от своевременного (т.е. раннего) обращения за ветеринарной помощью. Профилактика дерматитов может заключаться только в надежном контроле за блохами и наружными паразитами. Важно также использовать такие меры по уходу за животными, как регулярная стрижка, расчесывание, купание, а также полноценное питание. Следует исключить купание в непроточных водоемах и совершать обработку лап после прогулок растворами (хлоргекседин, фурацелин, слабый раствор марганцовки с дальнейшим просушиванием). При смешанном кормлении сухим и человеческим кормом, поскольку сухие корма строго сбалансированы по белку, происходят белковые отравления, на фоне которых и возникают дерматиты.
Аллергии - одна из наиболее частых причин заболеваний кожи. С аллергиями сталкиваются у домашних животных, особенно у собак, так же часто, как у человека. Главное различие между нами и домашними животными - то, что аллергии у домашних животных имеют тенденцию вызывать заболевания кожи.
Аллергии могут быть трудно управляемыми и носить хронический характер. Они вызывают серьезные проблемы для владельцев и дискомфорт для домашних животных. Правильный диагноз наряду с надлежащей своевременной терапией, снижает до минимума это расстройство.
Патофизиология аллергий Когда иммунная система сталкивается с аллергеном, который способен вызвать болезнь (например, Parvo вирус) он производит антитела IgG (иммуноглобулин G, ранее известный как гаммаглобулин) и IgM (иммуноглобулин M). В течение первых 7-14 дней инфекции вирусы распространяются по всему организму, потому что выработано не достаточно антител, чтобы остановить их. В течение 7-14 дней вырабатываются антитела, чтобы нейтрализовать вирус, и собака, в конечном счете, поправляется от болезни. В дальнейшем ставшая чувствительной иммунная система готова быстро произвести большие количества антител при столкновении с этим вирусом. Быстрый иммунный ответ нейтрализует вирус немедленно, для этого не требуется 7-14 дней, как в первый раз. Это называется анамнестическим ответом, и поэтому собака, которая выздоровела от parvo вируса, не заболевает снова.
Совершенно иной сценарий развивается, когда иммунная система сталкивается с аллергеном, который не обязательно является патогенным (ex.- частица пыльцы). В этом случае активизируется другая часть иммунной системы.
Когда частица пыльцы попадает в организм впервые (через кожу, или дыхательный тракт), она также заставляет организм производить антитела, но на сей раз, они называются IgE (иммуноглобулин E). Эти IgE антитела связываются с аллергеном, чтобы нейтрализовать его, точно так же как IgG делал бы по отношению к parvo вирусу. Этот процесс, называемый сенсибилизацией, происходит в первый сезон, когда домашнее животное сталкивается с определенным аллергеном. Без этой сенсибилизации не будет никакой аллергии.
Следующий раз, когда домашнее животное сталкивается с этими частицами пыльцы (обычно в следующий сезон аллергии), иммунная система, производит большие количества IgE антител быстро, потому что она стала чувствительной к ним в предыдущий сезон. Происходит то же, что иммунная система делает, когда производит IgG и IgM антитела против parvo вируса. IgE, со связанными аллергенами, циркулируют по всему кровотоку, пока не встречаются с так называемыми тучными клетками. Тучные клетки содержат много химических веществ, которые могут вызывать воспаление, наиболее важные из них в плане аллергии называются гистаминами. Когда IgE антитело (даже IgG может быть вовлечено) со связанным аллергеном, сталкивается с тучной клеткой в коже, оно нарушает мембрану клетки, и выделяется гистамин в окружающую ткань. Гистамин вызывает воспаление, проявляющееся в виде красноты (эритема) и зуда (pruritis) на поверхности кожи. На коже могут образоваться волдыри или крапивница.
Таким образом - тучная клетка, выделяющая гистамин при столкновении с IgE антителом, связанным с частицей пыльцы, является главным компонентом аллергий. Это как раз то, что происходит при атопии и очевидно происходит при пищевой аллергии. При блошиной аллергии - это аллергическая реакция на слюну блохи, которая вызывает иммунную реакцию системы.
Аллергия у собак - непереносимость контакта с каким-либо веществом. Аллергия у собак чаще протекает хронически и проявляется в нарушениях функций кожи - облысения, покраснения, зуд, расчесы и в острой форме - слюнотечение, отеки морды и других частей тела (слюнопускание - бывает практически на любое лекарство, даже на противоаллергические, как при приеме внутрь так и в уколах).
Хронически протекающие аллергические дерматиты возникают на корм, на глистов, на любые наружно действующие вещества - шерстяную пряжу, перья попугаев, кошек, других животных, пыль, растения и другие.
АЛЛЕРГИЯ У СОБАК. ЛЕЧЕНИЕ.
Первым этапом снимаются острые клинические признаки, затем пытаются определить первопричину и устранить контакт животного с аллергеном. Лечение может длиться очень долго - до 6 месяцев, иногда выявить первопричину так и не удается, тогда в периоды обострений проводится десенсибилизирующая терапия.
У каждого владельца животного в аптечке должны быть в уколах: дексаметазон, фуросемид, сульфокамфокаин, димедрол (супрастин), для применения в экстренных случаях, до приезда ветеринара.
Особо предупреждаем - самолечение может быть опасно для ваших животных[ b]
Аллергии
Ужаливание перепончатокрылыми (осы, пчелы, шмели и др.) Лечение Мази с глюкокортикостероидами При значительном отеке, зуде, генерализованной крапивнице - димедрол или супрастин внутрь или внутримышечно (в/м), при тяжелой реакции - гидро-кортизон (в/в).
Пищевая аллергия Лечение Выявление и исключение из рациона продуктов, пищевых добавок и консервантов, определяющих характер и течение пищевой аллергии. Хромогликат натрия внутрь (налкром) или кетотифен.
Крапивница Лечение Выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы. Выявление аллергена. Антигистаминные препараты первого поколения, обладающие выраженным седативным эффектом (димедрол, супрастин, тавегил и др.) Гистаглобулин - первоначально по 0,1 мл, ежедневно увеличивая на 0,1 мл, довести до 1,0 мл, затем по 1,5 мл через день. Эффективность гистаглобулина снижается при проведении повторных курсов лечения.
Болезни кожи и подкожной рыхлой соединительной ткани
Абсцесс (нарыв) Абсцесс - это ограниченное воспаление в тканях или органах со скоплением гноя во вновь образованной полости, ограниченной пиогенной оболочкой. Абсцесс возникает вследствие попадания в ткани через поврежденную кожу или гематогенным путем гнойных микробов: стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки и др. Ткани в очаге воспаления расплавляются. Пиогенная оболочка представляет собой грануляционную ткань с более зрелыми соединительнотканными элементами по периферии. В застарелых случаях она разрастается до значительной толщины и препятствует прорыву гноя; микробы, находясь в замкнутой полости, могут погибнуть, и гной может стать стерильным. Чаще, однако, капсула расплавляется, наступает прорыв, и гнойный экссудат выходит наружу или в смежные анатомические полости. Гной, находящийся в полости абсцесса, у собак имеет жидкую консистенцию, чаще красноватого цвета. Он состоит из жидкой части, так называемой гнойной сыворотки, микробов и различных клеточных элементов, преимущественно лейкоцитов. Позже гной становится гуще и клеточных элементов в нем становится больше.
Признаки болезни.
В очаге воспаления наблюдаются припухлость, болезненность, покраснение. Основным клиническим признаком абсцесса является флюктуация, ощущаемая при пальпации. При абсцессах, локализующихся в глубоких тканях, этот симптом может быть слабо выраженным или даже совсем отсутствовать. В таком случае диагноз уточняется пробным проколом.
Флегмоной называют разлитое острогнойное воспаление рыхлой соединительной ткани. В зависимости от ее локализации различают подкожную, подфасциальную, межмышечную, забрюшинную и другие флегмоны. Флегмону вызывают микробы аэробной и анаэробной групп. Возникает она также при попадании в ткани раздражающих химических веществ (искусственная флегмона), например кальция хлорида, трипановой сини, гексаметилентетрамина и др. Инфекционное начало проникает в ткани через наружные покровы или лимфогематогенным путем. Предрасполагающим фактором в развитии процесса является травмирование тканей (ушиб). Флегмона - тяжелое заболевание; она нередко осложняется воспалением сосудов, их тромбозом, а также сепсисом (заражение крови).
Признаки болезни.
Отмечаются обширная припухлость с обхватом всей области, например, голени, предплечья; сильная болезненность, местное повышение температуры; на непигментированной коже хорошо заметно покраснение. Заболевание сопровождается также повышением температуры тела до 40 C и выше, угнетением, ухудшением аппетита. Чаще, однако, процесс заканчивается образованием абсцессов.
В этой группе различают: остиофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, акне, стафилодермия, стрептодермия. Остиофолликулит - воспаление волосяной сумки (фолликула), в области ее устья; фолликулит - воспаление всей волосяной сумки и сальной железы; фурункул - воспаление волосяного мешочка, сальной железы и смежной ткани с последующим их омертвением; карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов и сальных желез; акне - разновидность фолликулита, характеризуется закупоркой выводных протоков сальных желез с последующим вовлечением их в воспалительный процесс.
Этиология.
Причины гнойничковых поражений кожи - внедрение в ее толщу (волосяные фолликулы и сальные железы) вирулентных золотистого или белого стафилококков. Факторами, способствующими этому внедрению, являются механические воздействия (трения, царапины, наносимые при чистке, давление и трение намордника), загрязнение кожи, мацерация кожи, понижение резистентности организма, витаминно-минеральная недостаточность, демадекоз, зуд, расчесывание и др. У собак эти поражения чаще наблюдаются на лбу, щеках, спинке носа, шее от трения намордника и ошейника.
Признаки болезни.
Начальная стадия всех гнойничковых поражений характеризуется клиникой остиофолликулита или фолликулита: покраснение и образование узелка (папулы). В дальнейшем, если не наступит рассасывание, папула превращается в пустулу (гнойничок); в центре ее находится торчащий волос; затем пустула вскрывается, образуется корочка, под которой происходит регенерация эпидермиса. Этим заканчивается клиника фолликулита или остиофолликулита. В других случаях воспаление прогрессирует, вокруг, в парафолликулярной ткани, возникает мелкоклеточная инфильтрация, образуется конусовидная припухлость. К 4-5-му дню омертвевает волосяной мешочек с сальной железой с постепенным отграничением от окружающих тканей разрастающимися грануляциями. Этот комок некротизированной ткани, омываемый гноем по периферии, называют стержнем фурункула, или мертвымстержнем. С удалением стержня симптомы воспаления утихают. При множественных фурункулах (фурункулез) наблюдается повышение температуры тела. Карбункулезная форма пиодермита протекает, кроме непосредственного поражения волосяных фолликулов и сальных желез, с гнойно-некротическим распадом кожи, подкожной клетчатки и даже поверхностной фасции. Тяжелая местная реакция сопровождается повышением температуры тела, нарушением сердечно-сосудистой деятельности и изменением крови. Акне протекает с образованием узелков величиной от конопляного зерна до горошины, плоской или чаще конусовидной формы. Узелки красного или серого цвета, плотной консистенции. В течение 1-2 дней они превращаются в пузырьки, наполненные серозным экссудатом. У собак акне характеризуется хроническим течением и довольно трудно поддается лечению.
Антибиотикотерапия пиодермитов
Антибиотикотерапия пиодермитов должна основываться на хорошем знании заболеваний, наиболее часто вызываемых Staphiloccus intermedius. Необходимо выявлять и вторичные причины заболевания. Пиодермиты - бактериальные инфекции, часто встречающиеся у собак Очевидно, в “защите” кожи собаки есть “слабые места”, что и способствует развитию этой инфекции. Этими “слабыми местами” могут быть: тонкость ороговевшего слоя эпидермиса; отсутствие фолликулярной пробки сальных желез; рН кожи, близкое к нейтральному (с этой позиции необходимо более глубокое изучение предрасположенности различных пород к этому заболеванию). Таким образом, причинами развития пиодермита являются не только наличие патогенных бактерий, но и факторы, предрасполагающие и провоцирующие нарушение биоценоза дермы. Исследования взаимозависимости хозяин - бактерия являются основополагающими для выбора адекватной терапии.
Особенности патофизиологии пиодермитов
Факторы вирулентности, свойственные St. intermedius, следующие: литические ферменты (протеазы, липазы, коагулазы), благоприятствующие диффузии и глубокому проникновению бактерий, а также бета-лактамазы, обеспечивающие резистентность штаммов некоторым бета-лактамазам: способность к инкапсулированию, позволяющая противостоять фагоцитозу; образование токсина; способность прикрепляться к роговому слою эпидермиса благодаря наличию адгезинов.
Кроме того, стафилококки обладают способностью проникать в фагоциты. В этом случае они защищены от действия экстрацеллюлярньк антибиотиков, например пенициллинов или цефалоспоринов. Отсюда их устойчивость к инфекции и тенденция к переходу в хроническое течение. Хроническое течение означает наличие штаммов в состоянии покоя, на которые названные антибиотики воздействовать не способны. Обычное обилие гноя также неблагоприятно для действия многих антибиотиков, таких, как бета-лактамины или макролиды. Эти патогенные особенности следует принимать во внимание при выборе противоинфекционных средств. Для гарантии успеха всего курса антибиотикотерапии необходимо выявление сопутствующих причин заболевания и устранение вызванных ими расстройств. Всегда следует иметь в виду возможность возникновения терапевтических эксцессов, вызванных кортикостероидами или слишком “агрессивными” средствами местного применения, при глубоких дерматозах (демодекозе, атоническом дерматите и т.п.) или заболеваниях общего характера (эндокринных, иммунодефицита).
Бактериальная причина
Все исследования показывают преобладание St.intermedius. Однако отмечено различие в составе бактерий для поверхностных и глубоких пиодермитов. Для последних установлено наличие до 30% грамотрицательных бактерий Proteus, Pseudomonas, E.coli и др., и главное, вариабельность микроорганизмов (40% случаев). Эти данные указывают на необходимость использования антибиотиков широкого спектра действия с выраженной способностью подавлять стафилококки и грамотрицательные бактерии
Это - инфекция канала наружного уха. Иногда это - единственный признак аллергии, особенно пищевой аллергии. Это ухо так сильно инфицировано, что трудно установить нормальную анатомию. Ушной канал полностью закрыт, требуется операционное вмешательство, чтобы восстановить его.
Пододерматит Инфекция подушечек лап, может быть вызван хроническим разлизыванием .
Очаговый дерматит в результате облизывания
Они обычно известны, как разлизанные гранулемы. Имеются много причин, аллергии, из них на первом месте. Другие причины включают артрит, опухоли кожи, воспаление нервов, микозы, эктопаразиты, и психологические факторы подобно скуке и стрессу. Как только облизывание начинается, проблемой трудно управлять. В некоторых случаях мы находим, что использование лазера оказывает существенную помощь. Эта маленькая разлизанная гранулема, находится на передней ноге Золотистого ретривера.
Блохи или выделения блох
Выделения Блох представляют собой кровь, прошедшую через кишечник блохи. Она легко видна на шерсти особенно у белых животных. Это - пример большого количества выделений блох.
Яйца блох - маленькие белые частицы, подобные по размеру выделениям блох. Они, в конечном счете, падают с шерсти и загрязняют окружающую среду. Домашнее животное может иметь блох и не иметь никаких следов их жизнедеятельности.
Дерматит блошиной аллергии обычно не вызывает потерю волос на морде, вокруг глаз, и ушей подобно атопии.
Диагностические Тесты
Диагностические тесты важны, даже если мы с уверенностью подозреваем аллергию. В некоторых ситуациях другие болезни кожи могут происходить одновременно с аллергией. Невозможно поставить диагноз состояния кожи только по внешнему виду. Потому что имеется много болезней, которые затрагивают кожу,
Очистка Кожи Важно очистить кожу. При эктопаразитах, таких как demodex или чесотке могут быть повреждения кожи и зуд.
Грибковые тесты Дерматомикоз может подражать признакам аллергии. Повреждения от Дерматомикоза не имеют такого зуда как аллергии.
Гриб Malassezia обычно считается вторичной проблемой инфицирования кожи. Даже притом, что это - нормальная флора шерстного покрова животных, она усиливает зуд, если другие состояния присутствуют. Обычные области для Malassezia включают уши, губы, рот, между пальцами ноги, и анальную область. Признаки, что Malassezia присутствует, включают зуд, эритему, и сальную кожу с неприятным запахом. Эти признаки могут присутствовать и при других болезнях.
Malassezia диагностируется по вышеупомянутым признакам и поиском гриба в мазке с кожи под микроскопом. Много домашних животных хорошо реагируют на мытье противогрибковыми шампунями дважды еженедельно. Эти методы будут работать, когда основная аллергия и связанная с ней инфекция кожи находятся под контролем. В некоторых случаях мы используем оральные противогрибковые препараты.
Тест щитовидной железы Гипотиреоз может вызывать патологии кожи, хотя собаки с только гипотиреозом не сильно чешутся.
Фекальное исследование Аллергия к внутренним паразитам может вызывать признаки, подобные атопии. Это - не обычная ситуация.
Биопсия кожи Несколько маленьких частей инфицированной кожи анализируются гистологически. Здесь представлено типичное сообщение, что в этой биопсии кожи, аллергия является наиболее вероятной, но автоиммунная болезнь, не может быть исключена полностью.
Аллергические тесты
Тесты Аллергии выполняются в случае, где мы уже имеем диагноз аллергии. Главная цель тестирования аллергии - найти точно, на что ваше домашнее животное дает аллергическую реакцию, а также создать протокол для введений противоаллергических препаратов. Если причина аллергии не установлена, тогда этот тест имеет меньшую ценность, хотя он сообщит нам то, каких аллергенов мы хотим избежать. Хотя попытка избежать этих аллергенов почти невозможна.
Имеются два главных типа тестов аллергии. Если один из них не выполнен, они могут иметь ложные положительные и ложные негативные результаты.
Кожный тест Большинство из нас знакомо с ним. При этом тестировании, называемом кожной аллергической пробой или кожным тестом, маленькие количества материалов, которые обычно вызывают аллергии у собак, вводятся под кожу. Реакция, если таковая вообще имеется, учитывается и делается вывод относительно того, действительно ли домашнее животное дает аллергию на тот или иной определенный аллерген.
Этот тест очень субъективен, и поэтому склонен к ошибкам в интерпретации. Он требует существенного опыта. Используется много различных методов.
Ваше домашнее животное должно не получать оральные кортизоны по крайней мере 1-месяц перед тестированием. Если кортизоны даются в инъекциях, требуется более длинное время. Кроме того, ваше домашнее животное не должно получать транквилизаторы во время тестирования и антигистаминные препараты в течение 10 дней. Домашним животным обычно дают седативное средство, чтобы успокоить их и минимизировать выпуск кортизона, который повлияет на результат. Шерсть на поверхности кожи, где нет никаких повреждений, выбривается. Сначала вводится крошечное количество гистамина. Если не имеется никакой реакции на гистамин, полный тест откладывается. Маленькое количество стерильного солевого раствора вводится, как контроль. Области, где аллерген введен, отмечаются. Различные аллергены вводятся в кожу, и реакция отмечается через 15 минут и снова через 30 минут.
В случае положительной реакции наблюдается припухание на месте укола. Положительным считается тест, когда реакция имеет величину между солевым раствором и тестом на гистамин.
В некоторых случаях, опухание является очевидным, в других, довольно слабым
RAST (тест в пробирке)
Второй тип теста, который выполняется, называется тестом RAST. RAST тест определяет уровни аллергена по наличию IgE антител. Для этого теста берется проба крови и направляется в специальную лабораторию для анализа. Тест RAST имеет преимущества перед кожным тестом. Не требуется никакой предварительной подготовки, которая может повлиять на ход тестирования. Имеется наименьшее количество шансов, что предшествующая лекарственная терапия (cortisone) будет влиять на результат. Кроме того, он может использоваться у пациентов, которые имеют дерматит.
Главный недостаток то, что ложные положительные реакции встречаются чаще, чем при кожном тесте.
Воспаление кожи (дерматит)
При этом заболевании воспалительная реакция развивается преимущественно в основе кожи и является следствием прямого воздействия внешних факторов. Эпидермис, составляющий поверхностный слой кожного покрова, в процесс вовлекается вторично или может оставаться вообще неповрежденным.
Этиология.
Воспаление кожи может быть следствием воздействия механических раздражителей (потертости, ссадины), химических веществ (известь, кислоты, щелочи, медикаменты, моча, навоз), термических факторов (ожоги, обморожения), облучения (рентген), инфекционных и инвазионных агентов и пр.
Признаки болезни.
Острая форма дерматита сопровождается припуханием, покраснением (на непигментированной коже), болезненностью, повышением местной температуры. При осложнении гнойной инфекции происходит распад эпидермиса с обнажением сосочкового слоя. В случаях хронического течения (например, чесотка) наблюдается склероз кожи, образование складок, шелушение эпидермиса.
Это воспаление кожи, возникающее при повышенной ее чувствительности (аллергия) к различным раздражителям и характеризующееся поражением в первую очередь эпидермиса. В отличие от дерматита экзему могут вызвать раздражители, которые для нормальной кожи являются индифферентными.
Этиология.
Причин много, и в ряде случаев они остаются незамеченными, поскольку кожа с повышенной чувствительностью может реагировать на весьма незначительные раздражители. К внешним раздражителям относят: загрязненность кожи вследствие недостаточного ухода за ней, особенно в участках, покрытых длинным волосом и недоступных для самого животного; слишком частые обмывания кожи, особенно с применением щелочей, стиральных порошков, зеленого мыла; загрязнения кожи секретами и экскретами (область ануса, промежности, препуция, глаз, около ран и свищей); механические раздражения, такие, например, как трение намордником, ошейником; эктопаразиты (клещи, блохи, вши); трение соприкасающихся частей тела (между бедрами, корень хвоста, мошонка); химические раздражители (медикаменты, мастика для натирания полов, линолеум, поливинилхлорид и другие синтетические изделия); микрофлора, постоянно живущая на поверхности кожи, особенно загрязненной. Внутренними раздражителями могут быть нерациональное кормление - недостаточное или избыточное количество белка (мяса), недостаточность витаминов, особенно А, В, С, Е; расстройство пищеварения (поносы, запоры); хронические заболевания (нефриты, гепатиты, простатиты, воспаление перианальных желез); нарушение половых циклов у сук, ложная беременность, вяло протекающая или затянувшаяся течка; старость, ожирение; некоторые медикаменты, даваемые внутрь (йод, бром), и корма; наследственная предрасположенность.
Признаки болезни. Экзема, особенно острая форма, протекает с выраженной клинической стадийностью, сопровождается зудом, расчесыванием, исхуданием животного, а иногда лихорадкой и заболеванием почек. Различают следующие стадии течения заболевания: покраснение, образование узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул), мокнущей поверхности, корок (струпьев) и, наконец, чешуек (чешуйчатая стадия). Острая экзема у собак протекает в виде диффузных поражений на покрытых густой шерстью местах: под ушами, на шее, вдоль спины, у корня хвоста, на наружной поверхности бедер и лопаток. Реже острая экзема наблюдается на участках тела с тонкой кожей (паховые складки, внутренняя поверхность бедер) и поражает преимущественно молодых одноили двухлетних собак. Хроническая экзема чаще встречается в области спины. Поражение захватывает участки от корня хвоста до холки и даже до головы, болеют преимущественно старые собаки. Заболевание протекает при сильном зуде и расчесывании вплоть до образования язв на хвосте. Из других областей тела экзема наблюдается на спинке носа, щеках, шее, ушных раковинах, глазных дугах, локтевом и пяточном буграх, мошонке, препуции, срамных губах, что связано с воздействием определенных раздражителей (намордники, ошейники, секреты, экскреты и пр.).
Атопией называется наследственная предрасположенность к образованию антител против аллергенов из окружающей среды (цветочная пыльца, тополиный пух, домашняя пыль и др.). Поскольку атопия — заболевание полиэтиологичное, с разнообразными клиническими проявлениями, ее диагностика и лечение представляют определенную сложность для ветеринарных врачей. По частоте встречаемости среди всех аллергий атопический дерматит уступает лишь аллергическому дерматиту от укусов блох. Часто последний сопутствует первому, осложняя и запутывая клиническую картину болезни. Свой вклад в осложнение заболевания может также внести и кормовая аллергия, и пиодермия.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Клинические проявления и диагностика атопического дерматита у собак и кошек во многом сходны, однако существуют и отличия. У собак атопический дерматит чаще возникает в возрасте от 1 до 3 лет, независимо от пола. Предрасположенными к этому заболеванию породами считаются терьеры (вест-хайленд-вайт, скотч, фокс), золотистый и лабрадор ретриверы, боксер, кокер спаниели, немецкая овчарка, шар пей, далматин, английский бульдог, цвергшнауцер, ирландский и английский сеттеры. Наиболее типичными клиническими признаками атопического дерматита у собак являются зуд, алопеция, эритема, гиперпигментация, лихенизация, которые обнаруживаются на морде, стопах, груди ушных раковинах, животе и хвосте (см. рис.1 и 2). В зависимости от источника аллергена атопия может проявлять сезонный характер либо доставлять неприятности животному и его владельцу большую часть года.
ДИАГНОСТИКА Клинические проявления атопии не являются патогномоничными для этого состояния. К заболеваниям, с которыми легко можно спутать атопический дерматит у собак относятся кормовая аллергия, саркоптоз, контактный дерматит, лекарственная сыпь, малассезиозный дерматит, аллергия на укусы блох. Поэтому для точной диагностики весьма важное значение имеют данные анамнеза, собственного исследования, результаты микроскопии соскобов кожи, пробное лечение эктопаразитарных заболеваний, назначение рестрикционной диеты.
ЛЕЧЕНИЕ Приступая к лечению животного с атопическим дерматитом, необходимо помнить о пороге зуда и о принципе суммации раздражения. Наиболее частыми суммирующими факторами являются вторичная пиодермия, сопутствующая атопическому заболеванию, а также аллергия на укусы блох, кормовая интолерантность, медикаментозная идиосинкразия, гельминтозы. Поэтому, кроме лечения собственно атопического дерматита, необходим воздействовать и на эти суммирующие факторы, что позволяет повысить порог зуда. Лечение атопического дерматита состоит из местной терапии, применения противовоспалительных средств системного действия, а также десенсибилизации (иммунотерапии). В тех случаях, когда зуд локализуется на ограниченных участках, таких как стопы или ушные раковины, бывает достаточным применение местных глюкокортикоидов. Если зуд охватывает несколько участков тела, в лечебный план включают ежедневные купания с применением лечебных средств, а также обогащение рациона незаменимыми жирными кислотами. Если зуд проявляет сезонность и значителен в течение 4 месяцев в году и менее, целесообразно в начале лечения назначить антигистаминные препараты. Системные глюкокортикоиды могут использоваться лишь в случае неэффективности антигистаминных препаратов. Введение преднизолона через день в период до 4 месяцев обычно не дает значительных побочных эффектов. Если зуд продолжается больше 4 месяцев ежегодно, применения глюкокортикоидов желательно избегать.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Если зуд ограничивается небольшими участками, применяют различные средства с увлажняющим эффектом (мази, кремы, лосьоны, гели). Многие из этих лекарственных форм содержат глюкокортикоиды, однако, для устранения зуда достаточно экстракта гамамелиса, местных анестетиков, камфоры или ментола, также входящих в составы некоторых из перечисленных лекарственных форм, не содержащих гормонов. Выраженность противовоспалительного действия местных глюкокортикоидов зависит не только от вида гормона, но и от формообразующего вещества. Так мази оказывают более сильный эффект, чем кремы, которые, в свою очередь, действуют эффективнее лосьонов. Лечение целесообразно начинать со среднего по силе препарата, который наносится на поврежденный участок кожи два раза в день до тех пор, пока не уменьшится воспаление, после чего переходят на применение препарата один раз в день. Для лечения собак применяют также шампуни и различные ополаскиватели, благодаря которым устраняются аллергены с поверхности кожи, подавляется развитие бактерий за счет входящих в составы этих средств антибактериальных (хлоргексидин, триклозан) агентов, а также увлажняется кожа.
СИСТЕМНАЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Антигистаминные препараты Поскольку различные классы антигистаминных препаратов проявляют противозудный эффект посредством различных механизмов (блокируют Н1-рецепторы, либо способствуют стабилизации тучных клеток и уменьшению высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина и др.), либо оказывают антисеротонинное действие), а также вероятны индивидуальные реакции на тот или иной препарат, целесообразно применять последовательно несколько (2–3) препарата из различных классов, сменяя один другим через 7 – 14 дней. К антигистаминным средствам, оказывающим свое противовоспалительное действие за счет блокирования Н1-рецепторов, относятся диазолин, димедрол, тавегил, фенкарол. Представителями группы препаратов, способствующих стабилизации тучных клеток и уменьшению высвобождения из их гранул медиаторов воспаления, являются интал (кромолин-натрий), оксатамид и кетотифен. К антисеротонинным средствам относят, прежде всего, перитол, который к тому же является и Н1-блокатором. Незаменимые жирные кислоты Состояние животного, страдающего атопическим дерматитом, иногда удается облегчить парентеральным или пероральным введением незаменимых жирных кислот. Это дает возможность уменьшить зуд, а также существенно снизить дозу глюкокортикоидов, что имеет немаловажное значение для профилактики ятрогенного гиперадренокортицизма. Наиболее важными жирными кислотами с этой точки зрения являются линолевая, альфа- и гамма-линоленовая, а также эйкозапентеновая кислоты. Хорошим источником альфа-линоленовой кислоты является масло примулы вечерней, а также инъекционный препарат «Тетравит», а эйкозапентеновой кислоты — рыбий жир. Глюкокортикоиды Лечение атопических заболеваний требует длительного времени, следовательно, более предпочтительными из всего спектра глюкокортикоидов являются короткодействующие препараты: преднизолон, преднизон, метил-преднизолон. Рассмотрим применение этих препаратов на примере преднизолона. Для того, чтобы свести к минимуму эффект подавления функции коры надпочечников, преднизолон при длительном его применении лучше вводить через день приблизительно в одно и то же время. Однако переход к такой схеме необходимо осуществлять постепенно. В начале курса лечения дневная доза препарата должна быть разделена пополам, и вводиться каждые 12 часов, пока не наметится желаемый эффект, например уменьшение зуда (обычно в течение 2 дней). Следующий шаг — введение дневной дозы в один прием каждые 24 часа (2–3 дня). Постепенно снижая дозу, вводимую на 2, 4, 6 и т.д. день и оставляя ее неизменной на 1, 3, 5 и т.д. дни, переходят на введение препарата один раз в 48 часов. Как правило, после каждого сокращения новая доза дается в течение двух лечебных циклов (4 дня). Дозу преднизолона сокращают и далее до минимальной эффективной. Оптимальная терапевтическая доза не бывает четко определенной и зависит от индивидуальной реакции. Тем не менее, считается, что у собак противозудное действие достигается дозой 0,5 мг/кг в день, а противовоспалительное — 1,1–1,5 мг/кг в день. Поддерживающая доза — наименьшая, являющаяся эффективной. Животные, получающие глюкокортикоиды, должны быть под постоянным врачебным наблюдением в течение всего периода лечения по причине вероятности возникновения нежелательных побочных эффектов. К числу последних, встречающихся особенно часто, относятся: истонченная, сухая шерсть и кожа; гипотрофия мышц; нарушения со стороны органов пищеварительного тракта; бактериурия и возвратная пиодермия. Реже могут возникать вторичные грибковые и бактериальные инфекции; демодекоз; заболевания печени; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При парентеральном введении кошкам ГК пролонгированного действия необходимо помнить, что при попадании последних под кожу возможны атрофия кожи и ее придатков.
ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
Десенсибилизация (иммунотерапия) определяется как уменьшение или устранение аллергического состояния организма за счет регуляции тканевых иммунных реакций специфическими антигенами (специфическая десенсибилизация) либо неспецифическими антигенами (неспецифическая десенсибилизация). Этот метод лечения является предпочтительным при круглогодичном характере явлений атопического дерматита, поскольку он безопасен и не обладает серьезными побочными эффектами (в редких случаях возможны болезненность в месте введения или усиление зуда). Для успешного проведения специфической иммунотерапии крайне важным моментом является точное определение аллергена, вызвавшего атопию. Этот аллерген устанавливается с помощью интрадермального теста. Десенсибилизацию проводят путем подкожного или внутримышечного введения антигена в дозе, в 3–10 раз превышающей таковую, используемую для внутрикожной пробы. Неспецифическая десенсибилизация осуществляется парентеральным введением белковых веществ (пептон, плазмон, сыворотки, вакцины и др.), а также препаратов алоэ, некоторых пирогенных веществ.
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ Лихенизация (lichen — лишай) — утолщение кожи в виде участков с мозаичной кожей, часто шелушащихся и развивающихся обычно вследствие длительных расчесов. Лихенизация образуется за счет увеличения количества рядов клеток шиповатого и зернистого слоев (акантоз) и умеренной клеточной инфильтрации сосочкового слоя кожи. Малассезиозный дерматит — воспаление поверхностных слоев эпидермиса, вызванное паразитированием дрожжеподобного грибка Malassezia pachydermatis. Милиарный дерматит — воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием мелких крустозных (струповидных) папул, которые обнаруживаются, главным образом на голове, шее, реже — на каудальной части спины у кошек Порог зуда — это минимальное количество раздражителя, способное вызвать зуд. Эффект суммации зуда — усиление зуда при сочетанном воздействии нескольких раздра-жителей, каждый из которых в отдельности вызвает зуд меньшей интенсивности.
РОЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В ДЕРМАТОЛОГИИ СОБАК И КОШЕК
Козлова Т.М., врач
В ветеринарной практике врачи нередко сталкиваются с заболеваниями кожи у собак. Для постановки окончательного диагноза и назначения адекватной терапии необходим комплексный подход. Как в исследовании болезней любой системы требуется сбор анамнеза, осмотр, лабораторная и другая диагностика. При сборе анамнеза рекомендуется подробно расспросить владельца о заболеваниях, перенесенных животным ранее. Владельцы часто об этом не говорят, не придавая этому значение. Хотя заболевания внутренних органов или перенесенные инфекции могут впоследствии отражаться на состоянии кожи. Болезни кожи, а также заболевания, протекающие с поражением кожного покрова можно условно разделить на следующие группы: 1. Врожденные и наследственные болезни. 2. Эндокринные и метаболические болезни. 3. Иммунологические болезни. 4. Болезни внутренних органов. 5. Вирусные болезни. 6. Бактериальные заразные болезни. 7. Протозойные болезни. 8. Грибковые болезни. 9. Паразитарные болезни. Кожа животного отражает состояние организма в целом. Некоторые микроорганизмы, микроскопические грибы и паразиты являются сапрофитами кожи. При заболеваниях внутренних органов происходит снижение барьерной функции кожи и наблюдается активное увеличение популяции сапрофитов, что вызывает определенное заболевание кожи. Отмечается также восприимчивость кожи к более патогенным факторам. Нередко при лечении пациентов с дерматологическими болезнями мы сталкиваемся со случаями хронического течения заболевания, с частыми рецидивами. В таких случаях необходимо тщательно обследовать животное с целью выявления первичных заболеваний, вызывающих поражение кожи. Тщательность обследования пациента зависит от конкретного случая. Иногда вид поражения позволяет предположить этиологию заболевания и сделать простые исследования. Но во многих случаях причина заболевания не ясна и поэтому необходим комплексный подход. Исследования желательно проводить до назначения терапии во избежание искажения клинической картины.
К группе эндокринных и метаболических заболеваний, протекающих с поражением кожи, относятся акромегалия, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, гипотиреоз и сахарный диабет. За исключением врожденного и раннего начала гипотиреоза эти заболевания обычно проявляются в среднем и старшем возрасте. Наиболее часто встречаются сахарный диабет и гиперадренокортицизм. Эндокринные заболевания могут сопровождаться симметричной алопецией и себореей, редко зудом. Сухая себорея и незначительный зуд также могут быть при заболеваниях почек и печени, нарушении переваривания и всасывания питательных веществ. При болезнях печени, поджелудочной железы и почек наблюдаются экземы, сухая себорея, поредение шерсти, генерализованная эритема кожи и зуд. Наличие зуда или его отсутствие иногда наиболее важный симптом в дерматологии. Зуд не обязательно выражается в самоповреждении (чесании), иногда животное может просто облизывать зудящие места. Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, злокачественных новообразований и других. Причем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Болезни обмена веществ часто связаны с подавлением иммунитета и могут оказывать действие на физические барьеры внутри кожи (например, эндокринные заболевания могут воздействовать на метаболизм липидов в ущерб барьерам проницаемости эпителия). С другой стороны, может быть оказано более общее воздействие на гуморальный и клеточный иммунитет. По нашим наблюдениям во многих случаях эндокринные, метаболические заболевания и болезни внутренних органов предрасполагают к паразитарным, бактериальным и грибковым поражениям кожи. В частности, при генерализованном демодекозе, кроме предрасположенности некоторых пород собак, наблюдается связь между заболеванием и понижающими резистентность организма факторами, такими как глистная инвазия, течка, появление щенков, эндокринные заболевания, глюкокортикотерапия и химиотерапия. Предполагается сочетание наследственной предрасположенности и подавления иммунитета.
Причинами пиодермии и дерматофитозов могут быть гиперчувствительность, эктопаразиты, а также нарушение обмена веществ, болезни внутренних органов, и эндокринные заболевания. В частности, поверхностный стафилококковый фолликулит является широко распространенным заболеванием среди собак. Несмотря на это этиология и патогенез данного явления остаются неясными. Большинство случаев заболевания является вторичным по отношению к другим нарушениям. Гиперчувствительность, эктопаразитизм и внутренние нарушения (особенно гипотиреоз) следует рассматривать как возможные причины этого состояния. Пиодермия без зуда у страдающей летаргией собаки указывает на необходимость оценки функции щитовидной железы.
При пемфигоид–комплексе, системной и дискоидной красной волчанке наблюдают двусторонние симметричные эрозии, язвы, корки, локализованные на морде, ушах и лапах, гипопигметнацию и выпадение шерсти на морде, носу, ушах и периорбитальной области. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться целая серия диагностических тестов. Она может включать рутинные тесты, такие как исследование под микроскопом соскобов кожи и других проб для обнаружения эктопаразитов. В других случаях могут потребоваться аллергические тесты, анализ крови и проверка эндокринных функций. Большое диагностическое значение имеют результаты клинических анализов крови. При обследовании животных с хроническими экземами и дерматофитиями, наблюдаются следующие отклонения картины крови, характеризующие заболевания внутренних органов: 1. Уровень амилазы в сыворотке крови повышен у 95% больных животных и составлял 779–1276 ед./л, при норме менее 700 ед./л. 2. Уровень креатинина повышен у 40–50% обследованных животных. Его показатели равнялись 136–157 мкмоль/л, при норме 53–115 мкмоль/л. 3. Эозинофилия наблюдалась в 25–30% случаев. При норме 2–4%, показатели достигали 7–16%. 4. АСТ, АЛТ были повышены в 10–15% случаев, достигая 56–90 ед/л, при норме 18–49 ед./л. По нашим наблюдениям при многих заболеваниях кожи, особенно протекающих хронически и с рецидивами, у 93% обследованных пациентов наблюдались сопутствующие заболевания внутренних органов, у 4% — иммунологические болезни, у 2% — эндокринные и метаболические нарушения, 1% животных с поражением кожи неясной этиологии. Поскольку заболевания кожи в своей основе имеют несколько патогенетических звеньев, терапия должна быть комплексной. В условиях нашей клиники, кроме этиотропного лечения, широко используются ветеринарные препараты фирм «Sanofi» и «Bayer». В частности, при генерализованном зуде, острых и хронических экземах различной этиологии высокоэффективен экзекан и аппликации с кортиканом («Sanofi»). В качестве антибактериальной терапии при пиодермиях используется байтрил («Bayer»), а также интрамицин («Sanofi»). Для борьбы с эктопаразитами мы рекомендуем владельцам противопаразитарные препараты серии Больфо, тигувон («Bayer») и неостомазан («Sanofi»). В качестве лечения и профилактики гельминтозов, как возможных первичных факторов заболеваний кожи, хорошо показали себя препараты дронтал, дронтал–плюс, дронцит («Bayer») и поливеркан («Sanofi»). Одним из составляющих патогенетической терапии являются комплексные препараты, содержащие витамины, незаменимые аминокислоты и биостимуляторы, такие как жериакан и тоникан («Sanofi»).
Выводы 1. Заболевания кожи, особенно протекающие хронически и с рецидивами, возникают на фоне болезней внутренних органов. 2. Для постановки окончательного диагноза и назначения адекватной терапии требуется всестороннее обследование пациента.
За последние два-три года резко возросло число собак с кожной патологией, на их долю приходится от 45 до 60% всех заболеваний. На долю заболеваний, обусловленных воздействием эктопаразитов (демодекоз, поражения блохами и клещами), приходится всего лишь 28,3% от всех регистрируемых дерматитов, 60,2% приходится на дерматиты инфекционного происхождения и соответственно 11,5 % на остальную кожную патологию (экземы, аллергический дерматит, папилломатоз). Постановка диагноза при дерматитах, обусловленных эктопаразитами, не представляет особого труда. В настоящее время известно много лекарственных препаратов (фронтилайн, адвантейдж и др.), позволяющих решить проблему блох и клещей, уже не так остро стоит проблема демодекоза. Диагностика дермафитозов так же весьма проста. Необходим лишь микроскоп или кварцевая лампа. Поставить же правильный диагноз или выявить первопричину дерматитов бактериального происхождения немного сложнее.
К сожалению, не всегда ветеринар имеет возможность воспользоваться результатами анализов бактериологической лаборатории ввиду её отсутствия в лечебнице, и поэтому диагноз там ставится на "глазок". Тем не менее, причиной дерматитов в 60,2% случаев являются микроорганизмы или их сообщества, такие как Staphylococcus epidermidis, St. aureus, St. citreus, Streptococcus sp., E. coli и др.
Диагностика и лечение дерматитов
Для лабораторных исследований берут мочу (1-2 мл), соскобы с кожи и струпья, их помещают в стерильный физиологический раствор и ставят в термостат на 3-5 часов. Затем делают посевы на питательные среды.
Клинически заболевание проявляется у собак в возрасте от 6 месяцев до 7 лет (наиболее часто в возрасте 1-5 лет). Наиболее восприимчивы собаки следующих пород: ротвейлеры, боксеры, овчарки и бульдоги. У собак вначале появляется стойкий зуд, который со временем имеет тенденцию к усилению. Локализуется процесс, как правило, в области хвоста и на крестце с последующим распространением вдоль позвоночного столба. В этих местах кожа гиперемирована, затем появляются плотные бугристые припухлости и язвы. В итоге образуются обширные аллопеции, кожа покрывается струпьями и развивается мокнущая экзема. Так же могут наблюдаться слизисто-гнойные истечения из глаз и препуция.
Патогенез при дерматитах бактериального происхождения заключается в следующем. Микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) внедряются в организм.
Путь заражения контактный, аэрогенный и алиментарный. Через 14-20 дней их можно обнаружить уже в моче, то есть процесс характеризуется поражением не только кожи и слизистых оболочек, а всего организма. Микроорганизмы продуцируют большое количество токсинов. Они через воротную вену поступают в печень, где обезвреживаются и выводятся через почки. То есть вначале токсическому "удару" подвергается печень. Деструктивные процессы в печени ведут к нарушению обмена веществ, прежде всего витаминов, макро- и микроэлементов. На этом фоне следует выделить нарушения в процессе усвоения и синтеза цинка, селена и витамина E, которые играют первостепенную роль в формировании иммунного ответа. Воздействие токсинов на кору надпочечников служит причиной кортикостероидного дисбаланса, ведущего также к иммунной супрессии. Таким образом, нарушение обмена веществ на фоне иммунной супрессии создает благоприятные условия для персистирования как условно патогенных стафилококков и стрептококков, так и во всех непатогенных микроорганизмов, таких как В. anthracoides, E. coli и др.
Вот почему в слезной жидкости недостаточное количество или вообще отсутствует лизоцим, IgA, и другие защитные белки, обладающие неспецифической реактивностью по отношению к антигенам различной природы. Кожный покров начинает заселяться различной микрофлорой. Нарушение витаминного и минерального обмена веществ (прежде всего Са+ и Zn+), а также деятельность микроорганизмов способствует развитию дальнейших деструктивных изменений на кожных покровах. Развиваются обширные аллопеции и десквамация эпителия. Продукты метаболизма микроорганизмов раздражают рецепторы кожи, вызывая тем самым сильный зуд. Воспалительный процесс способствует увеличению порозности сосудов, развивается мокнущая экзема. Выделяющаяся лимфа является питательной средой для микрофлоры, персистирующей на коже. С наступлением холодов процесс немного утихает и вспыхивает вновь, когда температура окружающей среды достигает +15° С и выше. Болезнь протекает хронически.
Тактика лечения заключается в следующем:
1. Специфическая терапия - предусматривает применение подтитрованных антибиотиков или лучше химиотерапевтических средств, поскольку применение антибиотиков еще больше усугубит иммунную депрессию. А также хороший эффект дает применение АСП, анатоксинов и бактериофагов.
2. Неспецифическая терапия — в данном случае применение иммуномодуляторов, таких как фоспренил, риботан, Т-активин.
3. Симптоматическая терапия должна быть направлена на снятие воспалительного отека кожи. С этой целью эффективно применение кортикостероидов (в зависимости от степени процесса). Затем необходимо восстановить полноценную работу печени. Рекомендуем применять гепатопротекторы, такие как сирепар, эссенциале форте.
4. Витаминотерапия (олиговит, дуовиг, аэровит).
5. Диетотерапия — исключить из рациона корма, богатые белками и жирами.
С применением данной тактики лечения успех в 75% случаях - полное выздоровление после первого курса терапии. Однако в тяжелых хронических случаях, когда болезнь протекает более 3-х лет, необходим повторный курс терапии спустя 2-3 месяца, проведя повторное лабораторное исследование. Это позволило добиться 100% эффективности.
При составлении курса комплексной терапии необходимо учитывать совместимость фармакологических средств и индивидуальную чувствительность животных ко многим препаратам и дозировку (лишь доза превращает лекарство в яд).
В. А. Лукьяновский, Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина Дерматозы [/font]- врожденные или приобретенные болезни кожи, которые могут протекать как основное заболевание или быть важным признаком болезни (при чуме плотоядных и др.). Эта группа болезней включает дерматиты, экземы, красную волчанку, токсидермию, пиодермиты, абсцессы, флегмоны.
Дерматозы у собак возникают под воздействием механических, физических, химических и биологических факторов. Предрасполагающими причинами являются сенсибилизация организма, гипо- или гипервитаминозы, избыточное поступление с кормом углеводов, заболевания внутренних органов (почек, печени и др.), инвазионные и инфекционные болезни, гормональные, эндокринные и трофические расстройства.
Дерматит - воспаление всех слоев кожи без образования сыпи. У собак чаще возникают травматический (механический) и контактный дерматит (под воздействием физических или химических факторов). Регистрируют также околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение) и паразитарный дерматит.
Часто затрудняются отличить контактный дерматит от экземы - хронического рецидивирующего дерматоза, характеризующегося заболеванием поверхностных слоев кожи, полиморфной сыпью и сильным зудом. Контактный дерматит возникает при непосредственном воздействии на кожу физических или химических факторов (токсические, лучевые и аллергические). Характеризуется покраснением, отечностью кожи, слабым зудом, образованием на поверхности пузырьков, иногда заканчивается некрозом. Поражение кожи носит ограниченный характер. Болезнь чаще протекает в острой форме. Устранение причинного фактора приводит к быстрому выздоровлению.
Травматический дерматит бывает при механическом раздражении кожи, расчесах, ушибах, трещинах (чаще в области головы, спины и корня хвоста при паразитарных болезнях). Дерматит также возникает у собак в результате трения конечности о почву или пол при переломе, парезе, параличе.
Околораневой дерматит развивается после длительного воздействия гнойного экссудата на кожу по окружности раны. На мацерированном участке выпадают волосы, появляются эрозии, покрытые корочками засохшего экссудата.
Медикаментозный дерматит могут вызывать некоторые лекарственные препараты при наружном применении, например 10%-ный спиртовой раствор йода, раздражающие линименты, противопаразитарные и другие сильнодействующие химически активные средства, керосин или двуйодистая ртутная мазь (при втирании).
Термический дерматит наблюдают при ожогах и отморожениях.
При всех видах дерматитов вначале отмечают болезненность пораженной поверхности, повышение местной температуры, покраснение кожи, затем капиллярное кровотечение с образованием тонких кровяных корочек. В последующем развивается травматический отек, который вскоре переходит в воспалительный, кожа изъязвляется.
При недостаточном внимании и лечении процесс приобретает хронический характер. Кожа и подкожная клетчатка значительно отекают. В последующем кожа утолщается, грубеет, склерозируется и шелушится, волосы выпадают.
В острый период болезни с пораженной зоны выстригают волосы, поверхность обрабатывают антисептическими средствами, удаляют некротизированные ткани и обильно смазывают спиртовыми растворами или припудривают сложными антисептическими порошками.
В последующем применяют повязки с бактериологическими мазями или линиментами (синтомициновая эмульсия, бальзамическая мазь Вишневского), пастой Лассара.
Наряду с местным лечением при оказании первой помощи применяют мягчительные и кератолитические средства, парафиновые и озокеритовые аппликации, делают новокаиновые блокады или внутривенно вводят 0,25-0,5%-ный раствор новокаина. При необходимости осуществляют противомикробную терапию (вводят внутримышечно антибиотики).
Для улучшения общего состояния организма и подавления инфекции используют и другие средства, перечисленные ниже.
Гемотерапия. Животным вводят нестабилизированную или стабилизированную кровь из расчета 1 мл на 20 кг массы тела, при последующих инъекциях с интервалом 48-72 ч дозу доводят до 1 мл на 8 кг массы тела.
При остром, а также подостром течении дерматита непаразитарной этиологии показана протеинотерапия в сочетании с введением антибиотиков, сульфаниламидов и наружным применением лекарственных средств. Этот вид лечения противопоказан при склеродермии, обширных нагноениях, токсикозах, истощении, болезнях нервной системы и паразитарных болезнях.
Тканевая терапия. Наиболее распространен метод трансплантации путем размещения в кожные кармашки на очаге поражения кусочков консервированных в темноте при 2-4°С в течение 5-6 сут тканей животного (кожа, плацента, роговица глаза, кровь, эритроциты, селезенка, печень) и растительного (лист алоэ) происхождения, а также продуктов перегонки лиманной грязи, ила пресноводных озер. Биогенные стимуляторы этих препаратов повышают общую реактивность, резистентность и активизируют нервнотрофические функции организма. Аналогичный эффект получают при использовании АСД - антисептика - стимулятора Дорогова.
Широко используют в тканевой терапии ауто-, гомо- и гетерогенную кровь, которую берут в асептических условиях и стабилизируют из расчета 10 мл 4%-ного раствора натрия цитрата на 100 мл крови с последующим выдерживанием ее при 2-4 °С течение 3 сут. Кровь также можно использовать наружно для примочек. Для профилактики анафилаксии кровь можно обработать 1%-ным раствором хлорамина в соотношении 3:1. При повторных инъекциях препарат подогревают до 60°С. Гомогенные препараты применяют собакам в дозе 0,2-0,3 мл/кг массы тела. Повторные инъекции делают через 4- 5 сут.
Сульфаниламидотерапия. Бактериостатический эффект и низкая токсичность этих препаратов дают возможность эффективно использовать их наружно, внутрь и внутривенно при стрепто-, стафилококковых дерматитах, демодекозе и др. При лечении болезней кожи широко используют присыпки, эмульсии, мази, свечи.
Антибиотикотерапия. Высокий антимикробный эффект после проверки и подтитровки, невысокая токсичность и широкий спектр действия препаратов позволяют использовать их для парентеральных введений и наружного применения отдельно или в сочетании.
При болезнях кожи их широко применяют в виде пудр, порошков, мазей и линиментов, чаще в сочетании с сульфаниламидами.
Общеукрепляющая терапия. При дерматитах используют мышьяковистые, витаминные, а также фосфорные и железистые препараты.
При воздействии стимулирующих доз мышьяка у животных улучшается аппетит, кожа становится эластичной, гладкой, а шерсть - блестящей, мягкой, густой, места облысения зарастают.
Мышьяковистый ангидрид (белый мышьяк) дают собакам в дозе 0,001-0,005 г (в зависимости от показаний применяют от 10 сут до нескольких месяцев), по мере привыкания к препарату дозу мышьяка увеличивают.
Раствор калия арсенита (фаулеров раствор) вводят внутрь по 0,1-0,5 г, а подкожно - 0,1-0,2 г.
Препараты мышьяка высокоэффективны при демодекозе, хронической экземе, паракератозе, гиперкератозе и папилломатозе.
Витаминотерапия. Для нормального функционирования кожи необходимы витамины А, В2, B6, B12, С, D2, E, PP, H и др.
Например, витамин А усиливает жировой, липидный обмен и повышает сопротивляемость слизистых оболочек эктодермальных тканей. Недостаток витамина РР (никотинамида) приводит к обморокам, возникновению дерматита, развитию диареи и изменению поведения. Кожа склерозируется, теряет эластичность, волосы выпадают. При гиповитаминозе В2 появляются шелушение, атрофия, облысение кожи и экзема. Гиповитаминоз B12 ("сухотка") сопутствует аллергическим дерматозам, экземе, дерматитам.
Десенсибилизирующая терапия. Дерматозы, экзема в значительной мере связаны с нарушением реактивности организма, то есть с аллергией. Поэтому лечение и профилактика аллергических состояний организма, неспецифическая и специфическая его десенсибилизация в дерматологии приобретают самостоятельное значение.При сенсибилизации организма неизвестным аллергеном ее удается снять средствами неспецифической десенсибилизации.
С этой целью собакам подкожно вводят 0,25%-ный раствор кальция хлорида в дозе 5-15 мл, внутривенно - 5-15 мл натрия гипосульфита в виде 20%-ного раствора, их можно назначать ежедневно или чередовать. Курс лечения рассчитывают на 10-15 инъекций, обычно он оказывает высокий терапевтический эффект в результате десенсибилизирующего, противовоспалительного и антитоксического действия на организм. Применение натрия гипосульфита внутрь менее эффективно.
При рецидивирующих экземе и дерматите, связанных с повышенной возбудимостью нервной системы, рекомендуют препараты брома и витамин B1. Собакам вводят внутрь 0,5-2,0 г натрия или калия бромида. Десенсибилизирующее действие препаратов не отличается постоянством, и для достижения положительного результата необходимо последовательно использовать несколько средств и их сочетаний. В последнее время для десенсибилизации рекомендуют супрастин, а для более быстрого выведения из организма токсических веществ - фуросемид. Глюкокортикоидная терапия. Часто применение вышеназванных методов лечения при дерматозах не приводит к быстрому выздоровлению. Постоянный зуд и расчесывание кожи усиливают воспалительные процессы и вновь вызывают зуд. В таком случав эффективна патогенетическая терапия, связанная с применением глюкокортикоидов, которые обладают противовоспалительным, антиаллергическим и иммуносупрессивным действием. При обширных поражениях местное их применение оказывается малоэффективным, поэтому их назначают внутрь.
Важно знать, что при длительном применении в высоких дозах глюкокортикои-ды обладают побочным действием (облысение, гиперпигментация, кальциноз, вторичные бактериальные и грибковые инфекции, истончение кожи). Поэтому эти препараты рационально применять в средних терапевтических дозах в течение 1-3 сут с последующим снижением ежедневной дозы в течение 3-4 дней, что приводит к быстрому выздоровлению. Уже на 2-е сутки заметно ослабевает зуд, улучшается общее состояние, исчезает эритема, сухая отечная кожа приобретает эластичность.
Зудоуспокаивающая терапия. Для снятия зуда местно можно использовать 2-4%-ный раствор двууглекислой (питьевой) соды, буры, столовый уксус, 1-3%-ный раствор ихтиола, 1%-ный спиртовой раствор лимонной кислоты; 0,5-1,0%-ный спиртовой раствор тимола, ментола, теплые водные ванны, 5-10%-ный анестезин, новокаин и др.
Хороший эффект оказывают дача внутрь собакам димедрола по 0,005-0,01 г 2-3 раза в день или местно в 2%-ной мази, а также внутривенные инъекции натрия гипосульфита и бромидов, эффективен также супрастин.
При дерматитах возможно наружное применение значительного количества лекарственных средств, которые оказывают местное, рефлекторное и резорбтивное влияние на процесс выздоровления.
После предварительной подготовки и туалета кожи применяют антибактериальные, подсушивающие, противовоспалительные, вяжущие, кератолические, кератопластические, противозудневые, антипаразитарные, смягчающие и другие средства.
Если на пораженных участках кожи образовались обильные напластования и корки, не поддающиеся удалению пинцетом или с помощью перекиси водорода, накладывают 2-10%-ную салициловую мазь. Некротические отторжения удаляют с использованием линимента Вишневского.
Лечение В ранние годы атопии зуд легче контролируется, при прогрессировании болезни лечение становится менее эффективным. В коже могут происходить хронические изменения, особенно лигенификация и гиперпигментация. Лечение нацелено на все факторы, которые вызывают зуд. Например, домашнее животное, которое является обычно не аллергичным, могло бы стать таковым, если у него завелись блохи или если у него пиодермия. Эта концепция называется суммированием эффектов.
Регулярная уборка – предотвращение поступления в организм аллергенов. Очевидно, если вы знаете аллерген, который вызывает проблему, следует устранить это воздействие. В действительности, эти аллергены - всюду. Поэтому следует попытаться хотя бы уменьшить их воздействие, так как это уменьшит аллергическую нагрузку и надежно будет держать ваше домашнее животное под порогом зуда.
Домашним животным, которые являются аллергическими на шерсть, вату, перья, выделения животных, газеты, и табачный дым, следует ограничить воздействия этих веществ. Могло бы быть полезно ограничение количества комнатных растений, а также использование синтетического материала для постели домашних животных. Домашние животные, аллергические на домашнюю пыль чувствовали бы себя лучше, если бы спали или проводили больше времени вне дома. Скашивайте чаще траву, во время скашивания удаляйте животных со двора. Ополаскивайте ноги вашего домашнего животного после прогулки.
Аллергиям на почву можно было бы помогать, тщательно очищая пол и ковры. Подумайте о том, чтобы убрать ковры вовсе. Используйте моющие пылесосы, обычные пылесосы выбрасывают значительное количество пыли обратно в воздух.
Регулярная и полная мойка, чистка, и уборка пылесосом вашей квартиры позволят уменьшить содержание почвы, пыли и пылевых клещей до минимума. Удаляйте животных из дома на время уборки. Держите домашних животных в закрытом помещении и выгуливайте их ранним утром в течение всего сезона пыльцы.
Контроль блох Так как мы живем в эндемичной по блохам области в течение всего года, мы не можем не подчеркивать важность надлежащего контроля блох у любых домашних животных, которые имеют патологию кожи. Даже домашние животные, которые постоянно находятся в закрытом помещении - могут иметь блох.
Кортизон Один из оплотов терапии для лечения атопии - кортизоны обычно известные как стероиды. Они используются для быстрого купирования процесса. Долгое использование высоких доз кортизонов может вести к аллопеции, истончению кожи, проблемам с печенью, желудком, и слабости мышц. Злоупотребление кортизонами может также вызывать синдром Кушинга.
Кортизоны - очень сильнодействующее лекарственное средство, используемое в человеческой и ветеринарной медицине. Без этого препарата мы не были бы способны лечить большинство болезней. Когда он используется оправданно и при врачебном наблюдении, это - один из наиболее важных лекарств, которые мы имеем. Кошки более стойкие к побочным эффектам кортизона, чем собаки. Некоторые кошки трудно принимают таблетки, поэтому для них следует использовать инъекции кортизона, которые продолжаются в течение нескольких месяцев. Старые кошки должны быть проверены на сахарный диабет, прежде чем назначить кортизоновую терапию. Кортизон поднимает уровень сахара в крови. Кортизон обычно вводится через день. Это минимизирует побочные эффекты, но в то же время позволяет снизить зуд. Мы обычно используем кортизон в течение 1-2 недель.
При терапии кортизоном животные иногда начинают больше пить и часто мочиться, кроме того, повышается аппетит и изменяется поведение, со временем эти явления исчезнут, но вы должны обеспечить животных свежей водой.
Противогистаминные препараты Противогистаминные препараты могут быть эффективны в некоторых случаях. Они противодействуют выделению гистамина (именно поэтому они называются антигистамины) тучными клетками, который является источником зуда. Они - основа длительного лечения аллергий кожи. Случайные побочные эффекты включают сонливость и ксеростомию, хотя противогистаминные препараты последнего поколения не обладают таким эффектом.
Мы начинаем испытание противогистаминов, чтобы определить, какой, если таковые вообще имеются, является наиболее эффективным для вашего домашнего животного. Мы проводим испытание в течение 2 недель, чтобы определить, эффективны они или нет. Лучше не держать ваше домашнее животное на кортизоне, в то же самое время, когда мы пробуем новый антигистамин, так как мы не будем знать, является ли уменьшение зуда действием кортизона или антигистамина. Если мы находим один антигистамин, который работает хорошо, мы остановимся на нем на долгое время. В дальнейшем, если вновь будет существенная вспышка, мы будем использовать кортизон, чтобы управиться с проблемой в течение нескольких недель. В конечном счете, даже если использование антигистамина имеет только минимальные эффекты на уменьшающийся зуд, его использование может помогать нам уменьшить использование кортизона.
Некоторые из обычных антигистаминных препаратов:
· Benadryl
· Atarax
· Tavist
· Chlorphenaramine
· Amitryptiline Лечение аллергических дерматитов длительное, поэтому необходимо раз в 6 мес. проводить полное обследование животного с исследованием крови, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов и убедиться в правильности выбранного лечения.
Антибиотики
У некоторых собак на месте расчесов развивается вторичная бактериальная инфекция кожи - пиодермия. Она усиливает зуд. Такие собаки нуждаются в лечении антибиотиками в течение нескольких недель. Кроме того, они должны купаться с шампунем, который поможет при инфекции кожи. Долгое использование антигистаминных препаратов не эффективно, если инфекции кожи позволяют сохраниться.
Если горячая точка (пиодермия) присутствует, ее нужно тщательно выстричь и очистить. Домашние животные с горячими точками должны получать антибиотики и короткий курс кортизона, чтобы предотвратить развитие проблемы. Горячие точки очень болезненны, и часто требуют седативного лечения, в таком случае показаны новокаиновые блокады.
Антибиотики, которые работают лучше всего для пиодермии, включают:
· Cephalexin
· Primor
· Baytril
· Clavamox
Противогрибковые. Вторичные микозы могут развиваться особенно, когда ноги постоянно облизываются. Наиболее часто встречающийся гриб называется Malassezia. Для борьбы с грибковыми инфекциями применяют противогрибковые антибиотики.
Толчок Аллергии Если нам известен аллерген, на который животное дает реакцию, можно произвести толчок аллергии или гипосенсибилизацию (иммунотерапию)
Гипосенсибилизация стимулирует производство IgG, которые впоследствии соединяются с аллергеном, предотвращая присоединение IgE к тому же самому аллергену. Таким образом, если не имеется комплекса IgE- аллерген, то тучные клетки не выпускают гистамин.
Даже если Вы не провоцируете аллергию, зная, на что ваше домашнее животное является аллергическим, гипосенсибилизация может быть полезна в некоторых случаях, так как может удалять причиняющий боль аллерген. Мы полагаемся на гипосенсибилизацию, когда методы лечения неудовлетворительны в плане снижения зуда. Компания, которая исполняет тест RAST также, поставляет нам аллергены, чтобы дать толчок аллергии.
Осуществление толчков аллергии может быть существенным способом использовано для минимизирования зуда домашних животных, хотя, как и у людей, никакой гарантии дать невозможно. Оценки различные, но вообще, можно ожидать некоторое облегчение в 60 % случаев. В некоторых случаях нам приходится все еще держать животных на антигистаминных препаратах или кортизонах, но в уменьшенной дозе. Решение предпринять эту методику лечения зависит от продолжительности жизни животного.
Инъекция очень легкая, первоначально, введения делаются каждые несколько дней в течение нескольких месяцев. Требуется, по крайней мере, несколько месяцев, чтобы выяснить есть ли положительный результат и до года для полной эффективности. В дальнейшем их делают один раз в несколько недель или только несколько раз в год. Каждое животное реагирует по разному. Аллергены делаются специально для каждого домашнего животного.
Эта собака аллергична на многие вещи, поэтому ей три пузырька необходимы, чтобы лечить ее проблему. Пищевая Аллергия Гипоаллергенные означает пищевые продукты, которые ваше домашнее животное никогда не ело, на который практически не может быть аллергии. Даже при том, что пищевая аллергия - не частая причина патологии кожи собаки, мы рекомендуем использовать эти пищевые продукты. Кормление ими продолжается 2 месяца, чтобы убедиться, что причина в пище. Вы не должны кормить любыми другими пищевыми продуктами или лакомствами в течение этого испытательного срока.
Гипоаллергенные пищевые продукты содержат, рыбу, баранину, картофель, или оленину. Мы теперь рекомендуем SPECIFIC CDD или HILLS ZD как наиболее эффективное лечение для пищевой аллергии.
Важно, не применять cortisone или антигистаминные препараты при попытке определить, имеет ли ваше домашнее животное пищевую аллергию, так как они уменьшают зуд и приведут к ошибочному заключению. Но здесь возникает дилемма, что делать с животными, страдающими от сильного зуда? В этом случае мы рекомендуем использовать лечение вместе с гипоаллергеннной диетой одновременно. Если зуд уменьшается через 1-2 месяца, Вы можете прекратить лечение, чтобы определить, уменьшается ли зуд, оставляя животное на гипоаллергенной диете. В некоторые случаях использование этой пищи, позволяет использовать меньшее количество лекарственных препаратов, чтобы уменьшить зуд.
Пищевые добавки. Некоторые аллергические собаки и кошки чешутся меньше, когда в их рацион добавляются необходимые жирные кислоты (3- и 6-омега масляные кислоты). Мы применяем такие препараты как EPO-caps, EFA. Specifik CWD. CAD и другие. Но никакие добавки не будут работать, когда кожа имеет пиодермию. Требуется, по крайней мере, несколько недель, чтобы видеть результаты действия этих препаратов. В некоторые случаях, необходимость противовоспалительного лечения уменьшается, когда домашнее животное получает необходимые жирные кислоты.
Купание Купания в прохладной воде несколько раз в неделю полезны, Не используйте горячую воду, потому что это может усиливать зуд. Правильное купание поможет удалять аллергены и устранять сухость кожи, оба фактора, которые нарушают порог зуда. Купание вашего домашнего животного слишком часто будет пересушивать его кожу и увеличивать зуд.
Есть много различных шампуней, которые помогут. Лучшие результаты наблюдаются при использовании шампуней с коллоидной овсянкой и полосканиями, . Используйте шампунь один раз в неделю, чтобы шерстный покров был чистым, но не пересушенным. Для горячих точек мы используем Oxydex шампунь. Если мы подозреваем вторичный микоз, вызванный Malassezia, мы используем противогрибковый шампунь с хлоргексидином.
Это - аллергическая реакция на шампунь в область подмышки 8-месячного пит-буля.
Медикаментозное лечение. Владельцы животных предпочитают Медикаментозное лечение для аллергической болезни кожи. Оно используются, и полезно, но нельзя положиться на него как на основное лечение. Медикаментозное лечение, которое мы используем обычно, включает антибиотик, антигистаминный препарат, или cortisone . Мы используем Медикаментозное лечение, когда у домашних животных имеются горячие точки. В этих случаях мы используем антибактериальный крем в дополнение к антибиотикам, которые даются орально.
Прогноз Аллергический Дерматит - хроническая болезнь, которая не вылечивается окончательно, ей можно только управлять. Понимание этой болезни поможет Вам сформулировать длительный план лечения, который облегчит жизнь вашего животного.
НЕКОТОРЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
Мигстим(для собак и кошек) - спрей 100 мл применяют при воспалительных заболеваниях кожи бактериальной этиологии, экземах, ожогах; для обработки ссадин, царапин, случайных и операционных ран, послеоперационных швов
Фунгин - 10 мл высокоэффективен для лечения стригущего лишая и других видов грибковых заболеваний кожи
Вединол (для собак и кошек) - 25 г лечение болезней кожи и подкожной клетчатки - фолликулитов, фурункулезов, карбункулезов, флегмон, абсцессов, пиодермий, экзем, язв, ожогов, обморожений, межпальцевого дерматита, дерматомикозов (мазь)
Вединол для лап (для собак и кошек) - 25 г специальная мазь для лечения лап и межпальцевых дерматитов
Антисептическая (для собак и кошек) - 25 г мазь предназначена для лечения инфекционных заболеваний кожи с выделением гноя у собак и кошек, вызванных бактериями - поверхностных и глубоких пиодермий, фолликулитов, акне, абсцессов, пиодермий хвоста, фурункулезов
Для лечения травм (для собак и кошек) - 25 г мазь предназначена для лечения травматических гематом, ушибов, растяжений, в хирургической практике для стимуляции регенеративных и репаративных процессов
Противовоспалительная - 25 г мазь предназначена для лечения заболеваний кожи собак и кошек, сопровождающихся зудом - дерматит на укусы блох и лесных клещей, пищевой аллергический дерматит, милиарный (узелковый) дерматит, контактный дерматит (аллергия на химикаты, краски и т.д.), дыхательный дерматит, иммунообусловленные заболевания, себорея, эндокринные кожные заболевания
Чистая кожа - 50 таблеток фитопрепарат применяется при лечении кожных заболеваний различной этиологии, в том числе хронических дерматитов и экзем в качестве очистительного и дренажного средства
Анандин - 10 г предназначен для лечения воспалительных заболеваний кожи при инфекционных поражениях, в том числе грибковых, ранах, ожогах, экземах, дерматитах, при кожной форме чумы плотоядных (мазь)
GELACAN Champion 150г (с бета-каротином для собак разноцветных окрасов ) и GELACAN Champion -150 г (для собак белых и черных окрасов) для питания и восстановления кожи и шерсти; для поддержания нормальной пигментации носа, глаз и шерсти, особенно у выставочных собак; против ломкости и потери блеска шерсти; против выпадения шерсти; при сухой, неэластичной коже.
Зоодерм - 10 мл применяют наружно в качестве антимикробного и противовоспалительного средства при отитах, дерматитах, вялозаживающих ранах, вульвовагинитах, стафилококковой пиодермии и других заболеваниях кожи
Йодез-5 15 / 100 мл применяют для обеззараживания кожного покрова и лечения ран у животных: операционных и случайных, свежих и осложненных инфекцией, кастрационных, обработка пуповины и культи хвоста, наружных половых органов, оказания акушерской помощи и т.п.
Йодоформ - 5 г лечение инфицированных и послеоперационных ран, язв, свищей, дерматитов, тендовагинитов (присыпка)
Ксероформ (для собак и кошек) - 5 г порошок, являющийся соединением висмута и брома, используемый в мазях и присыпках при лечении ожогов, язв и т.п. (присыпка)
Эпацид-F (для собак и кошек) - 10 мл микозы кожи - трихофития, микроспория (стригущий лишай), парша, осложненные инфекцией экземы, дерматиты, микозы пальцев у животных
Террамицин - спрей 150 мл антибиотик широкого спектра действия, прочно фиксируется на инфицированном участке, эффективен против многих видов бактерий, вызывающих кожные инфекции
Экзекан 16 сах. куб. для лечения острых и хронических непаразитарных кожных поражений (экземы воспалительного и аллергического происхождения)
ОТИБИОВЕТ Ушные капли Препарат закапывают в слуховой про-ход в начале лечения 3-4 раза в день, после трех дней- 2-3 раза в день, в количестве 4-5 капель. После закапывания рекомендуется проводить лег-кий массаж окружности уха, чтобы препарат лучше проникал в ткани. В случае наличия корки, рекомендуется сначала смочить кожу и корку уда-лить пинцетом. Лечение длиться как правило 5-7 дней, но не более, чем 12 дней (3 дня после исчезновения признаков заболевания).
Отправлено: 18.04.07 23:57. Заголовок: ещё мнение специалиста
Кожные заболевания у собак Автор: В.В.Тиханин
Кожа - самый крупный орган в организме животного. Она не живет отдельной от организма жизнью - все тяготы, и невзгоды собачьей жизни отражаются на состоянии кожи наших пациентов.
Кожа - самый крупный орган в организме животного. Так, например, масса кожи новорожденного щенка достигает 24% от массы его тела, а у взрослой собаки она составляет 12% (Evans H.E., Christensen G.C., 1979). Зачастую мы недооцениваем роль этого органа и начинаем осознавать ее лишь тогда, когда значительное его разрушение, как это бывает при обширных ожогах, создает угрозу для жизни вследствие массивной потери жидкости, нарушений теплообмена и других тяжелых нарушений. Кожа - это мощный барьер, позволяющий организму животного не только не высохнуть (как это случается с медузой, выброшенной на галечную полосу), но и препятствующий проникновению в организм различных химических веществ, микроорганизмов и объектов растительного мира, которые могут привести к появлению в нем чужеродных антигенов, не предусмотренных генетической программой. Этот барьер также играет роль озонового экрана и препятствует неблагоприятному воздействию ультрафиолетовых лучей. Кожа - это не только замечательный по своему конструкторскому решению термостат, но еще и уникальный автономно регулирующийся кондиционер, позволяющий наряду с другими механизмами приспосабливаться к колебаниям внешних температур почти в 100°. Именно в коже, играющей роль барьера с внешним миром, расположено наибольшее количество датчиков - нервных окончаний, дающих информацию об окружающей среде.
Ко всему прочему, кожа животного представляет собой резервуар электролитов, воды, витаминов, жира, углеводов, белков и других веществ, а витамин D она вырабатывает под действием солнечных лучей.
Самый большой орган не живет отдельной от организма жизнью - все тяготы и невзгоды собачьей жизни отражаются на состоянии кожи наших пациентов. Гиповитаминозы, неадекватное питание, дисбаланс гормонов, сердечная недостаточность - вот далеко не полный перечень соматических заболеваний, влияющих на состояние кожи.
И вот этот-то уникальный, жизненно необходимый орган волею природы оказывается в самом незавидном положении. Все органы по возможности надежно защищены: головной мозг расположен в черепной коробке, спинной мозг подвешен на корешках-аммортизаторах в позвоночном канале, сердце и легкие - в грудной клетке, костный мозг - в трубчатых костях и ячейках губчатых костей, почки спрятаны за толстыми подушками паранефральной клетчатки, детородные органы за костями таза и мышечными массивами бедер. Самый легко ранимый орган животного - глаз - и тот в случае опасности может спрятаться за веко. И только кожа в одиночку противостоит всем выпадающим на ее долю превратностям судьбы. Но в определении "собачья жизнь" главное все таки не внешние непрятности, а подкачавшая наследственность. Столетиями люди путем селекции создавали себе помощников по хозяйству, охранников, охотников, собачек-игрушек, вовсе не думая о том, что выключая естественный отбор и искусственно культивируя заданные свойства породы, они тем самым выращивают генетических уродов, у которых вероятность развития злокачественных опухолей во много раз выше, чем у беспородных животных. При возникновении опухолей в коже они особенно подвержены эрозированию и изъязвлению в силу обстоятельств, о которых будет упомянуто отдельно.
В свете всего сказанного выше, не удивительно, что эрозивные и язвенные поражения составляют в практике нашей клиники 32% от всех патологий кожи. Постановка правильного диагноза в ряде случаев представляет существенные трудности прежде всего в силу сходства клинических проявлений этих поражений - как говорят студенты, "все - красное и все - чешется". Сбор анамнеза жизни и болезни, а также простое физикальное обследование животного, хотя и остаются необходимым и важным моментом диагностики, однако во многих случаях явно недостаточны. Здесь на помощь приходит такой высокоинформативный метод как гистологическое исследование биоптата кожи. Применение этого, ранее недооценивавшегося нами метода, позволяет нам существенно расширить представление о спектре патологических состояний, которые проявляются эрозиями и язвами кожи, в значительной степени пересмотреть подходы к диагностике и лечению ряда таких состояний, разработать диагностический алгоритм, с помощью которого можно добиться наилучших результатов в лечении.
Одной из наиболее распространенной болезни кожи у собак, особенно в летний период, является блошиный аллергический дерматит.
Паразитирование блох на теле - самая частая причина кожных заболеваний у собак. Мы имели возможность убедиться в справедливости этого утверждения и в отношении эрозивных поражений кожи. Независимо от жалоб, с которыми хозяева приводят животных в нашу клинику, в теплое время года блохи обнаруживаются не менее чем у половины наших пациентов. 92% блох, выявляемых у собак принадлежит к виду Ctenocephalides fells felis. Более; редкими обитателями собачьей шерсти являются Ctenocephalides canus (собаки), Echidnophaga gallinacca (куры), Spilopsyllus cuniculi (кролики), Pulex irritans (человек), Archaeopsylla erinacei (ежи). В настоящее время насчитывают до 2000 видов и подвидов этих кровососущих насекомых. Большинство из них обитает во всех участках тела собаки. Вместе с тем, Е. Gallinacca паразитирует почти исключительно на морде, a S. Cuniculi - на ушных раковинах и вокруг них. Питаясь кровью животного, блоха выделяет в дерму слюну, которая препятствует свертыванию крови. Эта слюна содержит не менее 15 различных веществ, которые могут оказывать раздражающее и аллергирующее действие. До 80% всех аллергических дерматитов у собак, как оказалось, связано с блохами. В литературе обычно не упоминается о породном риске в отношении развития блошиного аллергического дерматита, однако, по мнению французских исследователей, некоторые породы собак - сеттеры, фокстерьеры, пекинесы, спаниели и чау-чау к таким реакциям предрасположены. Клинические проявления зависят как от количества паразитирующих блох, так и от наличия или отсутствия у животного гиперчувствительности к блошиной слюне. Кожа не предрасположенной к аллергии собаки может вообще не реагировать на блошиные укусы, однако это не означает, что на них не реагирует организм: 72 женские особи блох в день вместе "выпивают" 1 мл крови, при этом у собак, особенно мелких пород, может развиться хроническая постгеморрагическая анемия.
Аллергические реакциина блошиную слюну могут протекать в форме гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. Как правило, преобладают реакции замедленного типа, протекающие хронически, а внешне проявляющиеся алопецией, лихенификацией, гиперпигментацией, а также в виде зудящих фиброзных узлов с преимущественным расположением на спине, пояснично-крестцовой области, на каудо-медиальной поверхности бедер и животе. Такого рода изменения практически не встречаются на ушных раковинах, морде и стопах. Среди кожных поражений, связанных с блохами, такие реакции в нашей практике составляют около 2/3 всех случаев.
Особое внимание мы уделяли острым поражениям, протекавшим по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявлявшимися внешне эритемой с покрытыми корочками папулами картиной эрозивного мокнущего дерматита. Мы располагаем 28 наблюдениями таких поражений, что составляет 13,1% от общего числа обследованных животных с эрозивно-язвенными поражениями кожи. Возраст собак с таким дерматитом обычно составляет от 2 до 6 лет, причем ни в одном случае среди них не было щенков в возрасте до полугода. Последнее обстоятельство мы склонны объяснять не отсутствием у них блох, а незрелостью иммунной системы, которая не может сформировать полноценный иммунный ответ на аллерген. Прослеживается достаточно отчетливая сезонность поражения, пик которой приходится на лето и осень, что, на наш взгляд, связано с оптимальной для развития блох температурой окружающей среды 25'С и влажностью 75%.
Диагностика основывается на обнаружении на теле собаки блох или их фекалий, а также характерной цитологической картине, наблюдаемой в мазках-отпечатках. Как правило, с эрозированных участков кожи берется 2-3 мазка-отпечатка, которые затем окрашиваются азуром и эозином. Диагностическое значение, при этом, имеет обнаружение в них значительного количества эозинофильных лейкоцитов - маркеров аллергических реакций.
Наряду с цитологическим исследованием мазков-отпечатков важное значение приобретает диагностика ex juvantibus, когда вместе с элиминацией блох, отмечается клиническое улучшение с заживлением эрозий.
Общий анализ крови, как показывает наш опыт, диагностической ценности не имеет. Наличие в периферической крови собак эозинофилии встречается довольно часто и в большинстве случаев связано с заболеванием животных гельминтозами и другими паразитарными заболеваниями. В случаях, представляющих диагностические затруднения, может быть применена биопсия кожи, хотя мы не склонны переоценивать ее диагностическую значимость. В микропрепаратах отмечается картина неспецифического дерматита с преобладанием перивазальных эозинофильноклеточных инфильтратов, которые в отдельных случаях могут образовывать довольно крупные очаги. Гораздо большее диагностическое значение имеет выявление так называемых "внутриэпидермальных эозинофильно-клеточных абсцессов" - очагов некроза со скоплением в них эозинофильных лейкоцитов, выявляющихся, разумеется, в краях эрозий, то есть там, где эпидермис еще сохранен. Практически обязательной находкой оказывается гнойный остиофолликулит, являющийся отражением вторичной бактериальной пиодермии. Перечисленные изменения соответствуют гистологической картине, описываемой в литературе. Помимо уже известных признаков нами подмечен феномен муфтообразных скоплений тучных клеток вокруг микрососудов с явлением их выраженной дегрануляции, при этом часть гранул может обнаруживаться свободно лежащими рядом с клетками. Этот феномен особенно заметен в тканевых срезах, окрашенных азуром и эозином, в тех участках, где плотность воспалительного инфильтрата невелика. Само собой разумеется, что это явление свойственно аллергическому дерматиту вообще, а не только блошиному. К слову, в случаях поражения по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа этот феномен нам не встречался.
Эрозии, обнаруживающиеся при блошином аллергическом дерматите, по нашему мнению, возникают вторично и непосредственно не связаны с аллергией. Известно, что при аллергии происходит сенсибилизация организма и выработка в нем IgE (реагинов) против соответствующих аллергенов. Эти IgE оказываются фиксированными на различных клетках, в том числе и тучных. Повторная встреча тучной клетки, несущей на себе данный IgE, с аллергией приводит к ее мгновенной дегрануляции. Выделяющиеся при этом интерлейкин-1 и гистамин обуславливают расширение микрососудов за счет паралитического воздействия на гладкомышечные клетки артериол и повышение их проницаемости, вследствие сокращения под их влиянием объема эндотелиоцитов. В результате этого в дерме развивается мембраногенный отек. С этого момента многое неясно. Если у человека отмечается прямая связь между содержанием гистамина в дерме и выраженностью, зуда, то у собак такой связи нет. Точно неизвестно, какие же вещества возбуждают ноцицептивные рецепторы в коже. Однако, по-видимому, это не столько гистамин, сколько выделяющиеся в ткани протеолитические ферменты - калликреин, катепсины, трипсин, химотрипсин и другие. Косвенным подтверждением этого предположения является низкая эффективность антигистаминных препаратов при лечении аллергических дерматитов у собак.
Как бы там ни было, зуд представляется ведущим фактором в патогенезе эрозивных изменений при блошином дерматите. Косвенно об этом свидетельствует совсем иная по сравнению с хроническим дерматитом топография эрозивных поражений в основании хвоста, в нижних отделах живота и на шее, то есть в местах, наиболее доступных для разгрызания и расчесывания собакой. Такое самотравмирование ведет к десквамации эпидермиса, появлению микроссадин и развитию условий для жизнедеятельности гноеродных микробов. Возникающая в ответ на микробное вторжение воспалительная реакция с гибелью многочисленных нейтрофильных лейкоцитов в результате незавершенного фагоцитоза сопровождается разрушением эпидермиса протеолитическими ферментами, выделяющимися на поверхность кожи из распадающихся нейтрофилов. И действительно, блошиный аллергический дерматит, проявляющийся первоначально лишь как папулезное поражение, затем характеризуется появлением корочек на папулах, постепенным появлением на коже гнойничков, которые, сливаясь друг с другом, образуют различные по форме и величине участки, лишенные эпидермиса, при этом участки с сохранившимся эпидермисом могут приобретать вид островков, располагающихся в центре эрозии.
Отек дермы ведет к тканевой гипоксии за счет большего удаления клеточных элементов от питающих их капилляров, что, вероятно, не может не отражаться на количестве и составе секрета, выделяемого сальными и апокринными потовыми железами на поверхность кожи. В этих условиях этот секрет перестает играть роль пробки в устьях волосяных фолликулов. И действительно, в неэрозироваиных участках кожи наблюдается картина острого остиофолликулита, то есть воспалительная инфильтрация носит дискретный, а не тотальный характер.
Доказательством вторичного характера эрозирования при блошином аллергическом дерматите являются также результаты эксперимента с введением в кожу собак аллергенов блошиной слюны, при котором эрозивных изменений не отмечалось.
Лечение блошиного аллергического дерматита является достаточно сложным и не всегда успешным. Избавить собаку от блох - задача трудная, а от гиперчувствительности к антигенам блошиной слюны - практически невыполнимая. Борьба с блохами у собак требует регулярного проведения. Кроме того, вопреки распространенным представлениям и рекламным заверениям, ни одно из существующих противоблошиных средств не обеспечивает 100% уничтожения или отпугивания блох. Противоблошиные ошейники бывают трех типов - инсектицидные, репелентные (отпугивающие блох, например, ультразвуковые) и разрушающие отложенные блохами яйца. Эффективность первых, по крайней мере, у собак, низка, вторые вообще не эффективны, эффективность третьих не подтверждена никакими публичными исследованиями. Противоблошиные шампуни дают хороший инсектицидный эффект, однако, он сразу прекращается после ополаскивания собаки в конце мытья. Определенный эффект дают Противоблошиные присыпки, которые, однако, мало эффективны у собак с густым подшерстком, у короткошерстных собак и на участках с частичной или полной алопецией. Считается, что хороший эффект может быть достигнут за счет веществ, попадающих в организм блохи с кровью собаки. Такие препараты, которые представляют собой или фосфорорганические соединения, или вещества, регулирующие рост насекомых, выпускаются в виде таблеток или в виде аэрозолей, однако, они пока не нашли широкого распространения. Надо также иметь в виду необходимость тщательной уборки квартиры с помощью пылесоса и особенно салона автомашины (если собака в ней перевозится). Эту обработку желательно проводить с помощью специальных средств, что требует усилий и затрат, но, при этом, не гарантирует полного здоровья животного, поскольку возможность контакта собак во дворе остается.
Патогенетическое лечение блошиного аллергического дерматита заключается в пероральном назначении преднизолона из расчета 1 мг/кг 7-10 дней с последующим постепенным снижением дозы до минимально эффективной, причем, чем строже хозяева осуществляют борьбу с блохами, тем короче, должны быть курсы преднизолона.
Антигистаминные препараты, как уже было сказано, при этом заболевании не эффективны. Применяемые отдельными западными специалистами с целью гипосенсибилизации водные вытяжки или квасцовые преципитаты антигенов, полученных из цельных блох, вводимые собаке регулярно на протяжении от 9 до 12 месяцев, являются дорогостоящими и, по заключению тех же специалистов, редко дают желаемый эффект.
Ермолова Е.В., канд. биологических наук Аллергические кожные заболевания
В последние годы во всех экономически развитых странах выросло количество аллергических заболеваний, как у человека, так и у домашних животных. Причину этого усматривают в увеличении потребления лекарственных веществ, широком применении профилактических прививок, появлении огромного количества новых химических веществ и материалов, а как следствие - зашлакованности организма, что ведет к более частому возникновению аллергических заболеваний. В этой статье мы затронем только небольшой сектор заболеваний, вызванных аллергией - это аллергические кожные заболевания.
Понятие "аллергия" впервые ввел Пирке в 1906 году. Под аллергией он подразумевал измененную чувствительность организма к данному веществу, возникшую в результате предшествующего контакта. В настоящее время под аллергией подразумевают только повышенную чувствительность. Различают аллергическую реакцию немедленного типа, возникающую на протяжении 20-30 минут после введения антигена и замедленного типа, возникающую спустя 6 - 8 часов и позже. К основным аллергическим кожным заболеваниям относятся: крапивница, сосудистый отек, атопия (ингаляционная аллергия), аллергия на пищу, аллергический контактный дерматит, аллергический блошиный дерматит.
Крапивница. Под крапивницей понимают локализованное (на ограниченном участке тела) или генерализованное (на всем теле) образование волдырей. Причем волдыри появляются в течение нескольких минут и даже секунд, в первую очередь на голове, но также и на других частях тела, и исчезают через несколько часов или дней при условии, что вызвавший их аллерген удален. Причинами появления крапивницы являются чаще всего эктопаразиты, в том числе, укусы насекомых, пища, медикаменты, ингаляционные аллергены (то есть попадающие в организм при дыхании) и т. д.
Сосудистый отек. Под сосудистым отеком понимают схожую с крапивницей реакцию, причем возможен сильный отек головы и конечностей и отек гортани. Это состояние часто является критическим и требует незамедлительного вмешательства ветеринарного врача.
Атопия (ингаляционная аллергия). Причинами развития атопии (ингаляционной аллергии) чаще бывают клещи домашней пыли, плесневые грибки, пыльца сорняков, трав и деревьев и т.д. Определенные породы болеют чаще. К ним относятся боксеры, лабрадоры-ретриверы и немецкие овчарки. Проявляется ингаляционная аллергия в виде сильного зуда, чаще всего на голове, в подмышечных впадинах и на лапах. Позже может распространиться на все тело. В типичных местах локализации появляются вторичные повреждения, т.к. собака царапает, кусает зудящие места. Наружный отит (воспаление ушной раковины) может быть единственным симптомом, указывающим на атопию. В известных случаях симптомы проступают сначала только в определенной время года, а именно, с весны до осени (сезон пыльцы, осень: клещи домашней пыли) или зимой (сухой воздух помещений, увеличенной количество пыли или грибковых спор).
Аллергия на пищу. К наиболее распространенным аллергическим кожным заболеваниям относится аллергия на пищу, которая может быть в любом возрасте у всех пород, в том числе и у метисов. Характерным признаком является неподдающийся терапии сильный зуд. Часто в нижней части живота обнаруживают паховые волдыри и покраснение. Могут быть желудочно-кишечные расстройства, однако редко. На базе контрольного питания (ягненок с рисом) надо составить продуманную диету. При этом надо следить, чтобы не давали ничего другого (никаких поощрений, витаминов и т.д.). В неделю надо добавлять или заменять только один продукт и наблюдать возможную аллергическую реакцию. Так со временем появляется список продуктов, которые собака переносит. Также можно попробовать давать готовые гипоаллергенные диетические корма.
Аллергический контактный дерматит. Причинами аллергического контактного дерматита в доме могут быть: текстильные волокна (животного, растительного и синтетического происхождения), красящие вещества (для покраски тканей), смягчители пластмассы (посуда для корма), чистящие средства, растения, пыльца цветов и цветущих деревьев, в последние годы очень часто противогололедный реагент и т.д. Также шампуни, противоблошиные ошейники, дезинфицирующие средства, средства для мытья пола т.д. Контактный дерматит появляется большей частью на бедных шерстью и бесшерстных местах тела, нижней стороне лап, в анальной области и т.д. в виде покраснения, корочек и изъязвлений.
Аллергический блошиный дерматит. Причинами аллергического блошиного дерматита может быть повышенная чувствительность к блошиной слюне, попадающей в кровь при укусе блохи. На спине, в хвостовой и паховой области обнаруживают папулезно - корочный дерматит. Наблюдается сильный зуд, который может привести к тому, что на поверхности кожи выступает экссудат, который высыхает с образованием корки.
Наша практика показывает, что, проявление аллергии у йоркширских терьеров на корм чаще проявляется в виде энтероколитов (послабление стула, с примесью слизи и, в некоторых случаях, с капельками крови), а кожные проявления в виде "стрептококковых бляшек" (высыпания округлой формы на коже, чаще в бесшерстной части, на шее, сопровождающееся покраснением кожи, а также образованием сухих корочек темного цвета), которые могут сопровождаться умеренным зудом.
Так как неподготовленный человек не сможет правильно определить характер заболевания своего питомца, поскольку симптомы различных видов кожных заболеваний очень похожи, следует помнить, что обращение к ветеринарному специалисту является обязательным для своевременного и эффективного лечения.
Мазь желтого цвета, со слабым хвойным запахом содержит 3 % эфирного масла сосны, силбиол и вспомогательные компоненты. Упаковывают в полимерные банки по 25 и 50 г.
Фармакологическое действие Вединол обладает антимикотическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Показания Лечение болезней кожи и подкожной клетчатки собак и кошек - фолликулитов, фурункулезов, карбункулезов, флегмон, абсцессов, пиодермий, экзем, язв, ожогов, обморожений, межпальцевого дерматита, дерматомикозов. Заболевания копыт у лошадей.
Дозы и способ применения При лечении дерматофитий мазь наносят на очаги поражения 2 раза в сутки тонким слоем и втирают, захватывая 2 - 3 см неповрежденного участка кожи и шерсти для предотвращения распространения очага инфекции. Лечение проводится до разрешения клинических проявлений и исчезновения грибов - от 3 до 6 недель. После исчезновения клинических проявлений терапию необходимо продолжить в течение 10 - 15 дней 1 раз в день с целью профилактики рецидива. При лечении воспалений кожи и подкожной клетчатки, пиодермий мазь наносят тонким слоем на пораженные участки ежедневно 2 - 3 раза в сутки (без наложения повязки). Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания: при сухой стрептодермии - 5 - 7 дней, при гнойных воспалениях, стрепто-стафилодермиях, воспалительных процессах при демодекозе - в течение 2-х недель. При лечении инфицированных вялозаживающих ран, ожогов, обморожений и трофических язв мазь наносят после предварительной обработки перекисью водорода тонким слоем на очаг поражения под марлевую повязку, захватывая 2 - 3 см здоровой кожи с целью предупреждения распространения очага воспаления. В первые 7 - 10 дней повязки меняют ежедневно, затем - через день. Длительность лечения - до 20 дней. Хорошие результаты дает сочетание мазевых повязок со средствами, направленными на улучшение микроциркуляции и кровоснабжения поврежденных тканей. При лечении межпальцевых дерматитов - пораженный участок кожи промывают теплой водой с мылом, высушивают и затем наносят мазь один раз в сутки тонким слоем. Лечение продолжают в течение 4 - 5 дней до разрешения клинических признаков заболевания. Для лечения заболеваний копыт лошадей - гематом подошвы копыта (наминка), абсцесса копыта, гниения стрелки необходимо тщательно вымыть и высушить обрабатываемую поверхность и нанести мазь равномерным тонким слоем на пораженное место с захватом здоровой поверхности на 1 - 2 см. Лечение проводят 2 раза в сутки до полного выздоровления (3 - 7 дней).
Побочные действия В первые дни лечения при нанесении мази на раневую поверхность возможны ощущение жжения (боли), аллергические проявления. При повторных проявлениях аллергизации лечение мазью прекращают.
Противопоказания Ранние сроки беременности.
Особые указания После завершения процедуры руки следует тщательно вымыть теплой водой с мылом. Запрещается использовать банки из-под препарата для бытовых целей.
Препарат во флаконах, в состав которого входят - деготь березовый 14 %, окситетрациклина гидрохлорид, фиолетовый генциан, смола, канифоль, спирт. Представляет собой непрозрачную жидкость темно-фиолетового цвета с запахом дегтя. Выпускают расфасованным во флаконы по 100 - 500 мл с надписью <Перед употреблением встряхивать> и <Для животных>.
Фармакологическое действие Деготь березовый, как основное действующее вещество, оказывает ранозаживляющее и антисептическое действие. Окситетрациклин - антибиотик из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, тормозя синтез белка в рибосомах микроорганизмов. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - сальмонелл, кишечной палочки, пастерелл, листерий, стафилококков, стрептококков, лептоспир и др.
Показания Для лечения ран разного происхождения: экзем, дерматитов, заболеваний копыт, язв и абсцессов у различных видов животных.
Дозы и способ применения Применяют наружно. Флаконы перед употреблением встряхивают. При лечении обрабатываемую область предварительно очищают от грязи, некротических тканей и наносят с расстояния 15 - 20 см в течение 1 - 2 сек. Препарату дают впитаться в течение 5 минут, не позволяя животному слизывать образовавшуюся пленку.
Побочные действия В рекомендуемых дозах не наблюдаются.
Противопоказания Не применять кошкам в связи с видовой чувствительностью к дегтю.
Особые указания Особые меры предосторожности не предусмотрены.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 23
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума